一、基本信息

1.姓名：梁某

2.性别：男

3.年龄：65岁

4.主诉：全口多数牙缺失，余留牙多数松动数年

5.既往史：无特殊

6.现病史：自述近年来因牙齿松动自行脱落或外院拔除，余留牙多数牙松动移位，影响进食，来诊，要求镶牙

二、临床检查

1.专科检查（口内、口外）

正面观：面部左右不对称，面下1/3短

侧面观：突面型

口内检查：11、12、 16、17、18、21、22、23、24、26、27、28、31、35、36、37、38、42、44、45、46、47、48缺失，缺牙区牙槽嵴丰满度一般；余留牙牙龈萎缩，牙松动II-III度。

关节检查：开口度开口型正常，关节区无弹响无压痛。

2.辅助检查

缺牙区牙槽骨中度萎缩，余留牙牙槽骨均有不同程度吸收。

三、诊断和治疗计划

1.病情诊断：

一、上下牙列缺损；

二、慢性牙周炎

2.治疗方案：

拔除余留牙，上下颌种植即刻负重，36埋入式愈合。

四、治疗过程

1.治疗过程: 

2025年1月6日 ， 上下阿替卡因局麻下拔除余留牙，切开牙龈，修整牙槽骨，定点，逐级备洞至预定深度，上下各植入6颗共12颗汉铸植体，旋入复合基台，缝合，旋入转移杆，取模，硅橡胶制咬合记录，临时修复

2周后拆线，3个月后取模制作最终修复体

2、2025年5月26日最终修复

术前术后对比

3.定期复诊

五、病例总结

此病例为上下颌半口的即拔即种即刻负重病例，汉铸的山形双螺丝设计及颈部缩窄设计，可以很好的抓住初稳，很适合即拔即种即刻负重病例。

六、医生简介

1、姓名：苏鹏

2、单位/职位：源树口腔