一、基本信息

1.姓名：金某

2.性别：女

3.年龄：55岁

4.主诉：牙齿缺损十年余，要求治疗

5.既往史：无

6.现病史：牙齿缺损十年余，戴活动假牙，吃东西不舒适，今来我院就诊，要求治疗

二、临床检查

1.专科检查：上下颌牙列缺损，剩余牙齿Ⅲ度松动，牙根暴露，牙龈红肿，叩诊不适，口腔卫生较差。双侧题下颌关节区无扪痛

2.辅助检查

三、诊断和治疗计划

1.病情诊断：终末期牙列

2.治疗方案：种植，活动义齿修复。

四、治疗过程

1.治疗过程

2025年11月向患者交代病情、治疗计划、费用、预后等，患者知情并同意治疗。患者选择种植修复。1.术前常规口服消炎、消肿、止疼药，并用氯已定含漱液口腔含漱3-5分钟、2次。

2.常规消毒、复方盐酸阿替卡因神经阻滞麻醉、拔除松动牙及残留牙根，翻瓣、去除肉芽组织，同期预备种植窝后行种植体植入术。

1222植入汉铸4.0*13mm种植体，扭力35Ncm；

24植入汉铸3.75*11.5mm种植体，扭力35Ncm；

16植入汉铸4.5*8.5mm种植体，扭力35Ncm；

26植入汉铸5.0*7mm种植体，扭力35Ncm。

骨缺损处置骨粉，置复合基台，严密缝台创口。

3.术后即刻X线片示：种植体植入位置可，制作即刻负重义齿。

4.术后常规护理及医嘱，予以消炎，消肿口服药，必要时口服止疼片；氯已定含漱液含漱10ml/次tid；

5.口腔卫生宣教。

6.嘱两个小时后进食温凉类食物，24小时内不要刷牙漱口，有口水尽量咽下去，种植区域口腔卫生需做好及种植医嘱

7.7-10日拆线。

2.定期复诊

大概一到两周根据患者情况复诊拆线。

五、医生简介

1、姓名：李仕凌  

2、单位/职位：六月微笑口腔集团种植院长

3、荣誉成就：加州大学旧金山医学院牙科种植硕士；

中华口腔医学会及口腔种植专委会会员；

美国牙医师（ADA）会员；

德国臻唯美种植系统认证讲师。