一、基本信息

1.姓名：黄某

2.性别：男

3.年龄：55岁

4.主诉：牙齿缺失，影响饮食

5.既往史：既往体健

6.现病史：上颌牙齿松动，影响饮食

二、临床检查

1.专科检查：

正面观：左右基本对称

侧面观：直面形，面下1/3高度小

口内检查：16、14、13、12、11、21、22、23、24、27、34、35、36、37、38、44、47、48缺失，缺牙区牙槽脊丰满度一般，18、15残余牙根；25、26、28、31、32、33、41、42、43、45、46牙龈萎缩，牙结石++，附着不同程度丧失，牙龈稍红。

关节及咬合检查：开口度开口型正常，颞下颌关节区无弹响，无压痛；上下牙无咬合支撑，面下1/3变短。

2.辅助检查

三、诊断和治疗计划

1.病情诊断：上下牙列缺损； 18、15残余牙根；25、26、28、31、32、33、41、42、43、45、46慢性牙周炎

2.治疗方案：上下颌牙齿即刻拔除即刻种植即刻修复

四、治疗过程

1.治疗过程

2024年10月，常规消毒铺巾，术区麻醉后，上下颌牙齿拔除后，切开，翻瓣，清理骨面肉芽组织，修整牙槽骨，植入汉铸种植体，严密缝合牙龈。旋入转移杆，硅橡胶取模，制作临时牙，调牙合，戴入。

2.定期复诊

大概一到两周根据患者情况复诊拆线

3个月后取模，制作最终修复体

五、病例总结

此病例为上颌半口的即拔即种即刻负重病例，汉铸的S形双螺纹设计，很适合即拔即种病例。

六、医生简介

1、姓名：苏鹏

2、单位/职位：源树口腔